Desencadeado o processo imunológico pela sensibilização das células imunocompetentes, a reação inflamatória toma um curso algo diferente do que ocorre na inflamação aguda. Ela se torna de evolução mais lenta e de efeitos duradouros, com pouco edema e presença de grande número de células, principalmente macrófagos, eosinófilos, plamócitos e fibroblastos.Essas células organizam-se geralmente em camadas concêntricas, em torno do parasito ou de materiais dele derivados, formando o que se chama de granuloma. Os macrófagos do tecido(histiócitos) acumulam-se na parte central, em contato direto com os elementos parasitários, seja simulando uma estrutura epitelial, seja fundindo-se para constituirem células multinucleadas gigantes:gigantócitos. Os fibroblastos fusiformes e alongados dispõem-se em camadas(como as folhas de um bulbo de cebola) e começam a produzir fibras colágenas e elásticas, até que o granuloma se transforme numa estrutura fibrosa, em torno do parasito morto e em via de reabsorção.
•Referência:Rey, Luís. Bases da Parasitologia Médica, segunda edição.Pag 12.
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